□通讯员 许俊萍
每年春节，市红会医院急诊科都会接诊数例异物卡喉患者。该科负责人包振文提醒，鱼刺卡喉、花生米呛咳、呛奶的危险程度和急救方法截然不同，处置不当可能酿成大祸。
包振文介绍，临床中，多数鱼刺卡喉属于上消化道异物，患者能正常呼吸，但吞咽时喉咙刺痛明显且位置固定。他强调，鱼刺卡喉切忌吞饭团、喝醋，强行吞咽可能将异物推得更深，划伤食管甚至刺破大血管；醋无法短时间软化骨刺，还会刺激黏膜。正确做法是立即停止进食，减少吞咽，尝试轻咳咳出鱼刺；若肉眼可见且位置表浅，可由他人用干净镊子取出；若位置较深，需立即就医通过喉镜取出。
与鱼刺不同，坚果、汤圆、瓜子壳等异物卡喉气道时，会出现不完全性气道梗阻，患者表现为剧烈呛咳、声音嘶哑、呼吸带喘鸣但能说话。该院急诊科护士长、省红十字一级应急救护师葛月兰建议，此时能咳嗽就别拍背，拍背可能导致异物移位；应让患者前倾，鼓励其用力咳嗽，严禁喂水，避免食物膨胀加重堵塞。
最凶险的是完全性气道梗阻，异物完全堵死气道，患者瞬间无法说话、咳嗽、呼吸，面色青紫，双手呈“V”字形贴颈部。葛月兰强调，黄金抢救时间仅4到6分钟，需立即实施海姆立克急救法：施救者站在患者身后，弓步稳定身体，掌根连续叩击两肩胛骨连线中点5次，再环抱腰部，握拳对准肚脐上方两横指处，快速向上向内冲击腹部5次，有异物则清除并送医，无异物则重复操作。孕妇或肥胖者改胸部冲击，单人可借助椅背自救，若患者意识丧失，需平卧实施心肺复苏并打120急救电话。
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