□通讯员 马洁如
近日，横店文荣医院接诊了一名四肢麻木的年轻病人，但检查神经、肌肉、骨头均未发现异常。当天坐诊的浙二骨科专家张桦了解到，该患者的种种不适症状均在一次牵拉理疗后产生，再结合患者的各项检查结果，最终确诊是无骨折脱位性脊髓损伤。
据介绍，这是一种特殊类型的脊髓损伤，是指外力作用导致了脊髓损伤，但X线片或CT等影像学检查中显示无脊柱骨折、脱位表现。正因为这个特点，无骨折脱位型脊髓损伤患者很容易被漏诊、误诊。
脊髓是连接脑组织和周围神经的联络通路，主要位于人体椎管内，往上连接脑干组织，负责运动和感觉信息的传递，虽然受到脊柱的保护，但对于轴向的牵伸和脊髓缺血十分敏感。儿童正处于生长发育的关键时期，各系统尚未完全成熟，相对于成人，儿童的脊髓对于外界刺激更加敏感。近年来，无骨折脱位性脊髓损伤在儿童中的发病率整体呈升高趋势。相关研究显示，无骨折脱位型脊髓损伤比例占到儿童创伤性脊髓损伤的19%~34%，其中4至7岁患儿主要是因为学舞蹈时练习下腰动作导致。国家卫健委建议，不推荐10岁以下儿童参加舞蹈下腰训练等反复或持续过伸脊柱的运动。
脊髓损伤目前没有治愈的有效措施，而且这类脊髓运动牵拉伤往往具有隐匿性，第一时间不容易被发现，很多病人在接受治疗后仍有约57%无法完全恢复功能，治愈率和后遗症的发生率与脊髓损伤程度、治疗时机等相关。因此，当出现腰部、双下肢麻木、疼痛、酸胀、无力等不适，当发展到不能活动时，一定要及时到医院检查，排查是否为无骨折脱位性脊髓损伤。
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