□记者 李磊
本报讯 “叮！”近日，市民洪女士收到了异地就医医保报销到账的短信。她说，早上才去医保窗口申请报销，中午报销款就到账了。“为医保报销的‘东阳速度’点赞！”
近年来，我市聚焦医保报销“就近办”“快捷办”“方便办”“准确办”，推动流程更简、时限更短、效率更高，医保报销办结时间压缩至平均3个工作日。
医疗机构离患者最近。我市将医保报销业务下沉至全市25家定点医疗机构，参保人员在院端就可以直接结算除外伤等特殊情形外的所有医疗保险。
“为不断压缩办结时间，我们优化了内部经办服务流程，推动医保报销‘快捷办’。”市医保局相关负责人说，该局按照“小额即收即付、复杂兜底办结”原则，创新推行“0+3+7”工作机制，即小额的、简易的医保报销业务当日即收即报，实现“秒到账”；一般类别的平均3个工作日办结；较为复杂的最长不超过7个工作日办结。
零星报销业务办结时限从省定的20个工作日，缩减到平均3个工作日，压缩的是时间，提高的是效率，减少了参保人员因核报周期长带来的就医费用垫付压力。据统计，今年以来，我市共受理医保报销2200余件，限时办结率达100%。
为提高医保报销准确性，我市还全面推行OCR（零星报销智能办理）服务应用，推进全市医保报销智能化、便捷化、高效化。
13日上午，记者在市政务服务中心医保窗口看到，经办人员林园园正在电脑前录入参保人申报信息、银行信息等内容，随后，她操作扫描仪扫描纸质材料，系统后台随即形成电子档案，并同步交由后方审核。
“在OCR服务应用推行以前，经办人员需要人工初审报销材料，再将符合报销政策的费用明细逐条录入医保系统，人工计算报销金额，审核通过后拨付报销款。”市医疗保障中心主任楼俊莺说，如今，通过OCR服务应用，报销材料可以自动录入、自动校验、自动计算，实现自动化建档的同时极大提升审核的准确性和高效性。
“OCR服务应用简化了报销流程，为参保人员带来实实在在的便利。”楼俊莺补充道，自OCR服务应用推行以来，东阳零星报销OCR办件率达95%以上；药品目录匹配成功率达90%以上，零星报销准确率达99%，应用使用率居全省前列。
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