□通讯员 段闪闪
近日，在市中医院骨伤科专家门诊，年过七旬的李大爷（化名）向照顾他的医护人员连声道谢，感谢医护人员治愈了困扰他一年多的骨折术后感染。
一年前，因突发头晕，李大爷不慎跌倒，导致双足跟骨骨折。于是，李大爷做了手术，由于术后左跟骨切口不愈，在二次手术后才缓慢结痂。其后，为“加速”病情好转，李大爷开始尝试泡脚，并剥去左跟骨硬痂，却发现伤口出现了脓性渗液，于是自行用中草药外敷。然而，他的这番操作不但没起效，反而导致左跟骨红肿疼痛，硬撑了近两个月，他不得不再次前往医院就诊。
在市中医院骨伤科门诊，副主任中医师王勇为李大爷进行了细致检查，发现其左跟骨骨折术后感染。“术后感染不容小觑，一旦骨折手术后感染，就会导致骨折部位的伤口长时间不愈合，出现流脓的情况。如果骨折手术部位感染时间较长，感染还会逐渐侵袭骨质，最终产生骨髓炎。”
治疗术后感染本身就是难点，但更棘手的是，如果清除李大爷跟骨病灶及周围软组织后，容易造成骨外露，而跟骨部位皮肤软组织较为薄弱，单纯的植皮难以存活。面对这种情况，王勇提出，可一次性完成骨髓炎病灶清除+带万古霉素骨粉放置+腓肠神经营养皮瓣转移术。
带血管蒂转移皮瓣术是一种专门解决软组织创面缺损的骨科修复方法，但由于血管神经相对微小，手术精细度高，专业性强。加上术后存在一定的皮瓣坏死率，所以手术对医生的技术要求非常高。
经过精心的术前准备，主刀医生王勇寻找腓肠神经及其营养血管，一次性完成了扩创+带万古霉素骨粉放置+同侧小腿带腓肠神经营养皮瓣转移术，手术过程顺利。患者术后恢复顺利，皮瓣血运良好，周边无炎性反应，无渗出，术后2周，皮瓣存活。
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