□通讯员 马洁如
沈先生年仅40,却是一个“老糖友”,有Ⅱ型糖尿病史数年。他怎么都想不到,泡个脚居然把大脚趾“泡化”了。幸运的是,历经近4个月的治疗,他的左脚以肉眼可见的速度呈好转态势。
4个月前的一天,沈先生感觉冷得不行,尤其是双脚冰冰凉凉的。于是,他就想在睡前给自己泡一下脚。泡脚时,他觉得水不太烫,还时不时往盆里加热水。让他没想到的是,他的左脚皮肤在隔天就出现了一点小溃疡,并随着时间推移愈演愈烈,破溃的范围越来越大。无奈之下,他只得来到横店文荣医院。接诊医生吴坚玲检查后发现,沈先生的脚不仅皮肤表面全部破溃,整只脚更是肿得跟馒头一样。CT检查提示,感染已导致骨质破坏,造成了骨髓炎。
“这是糖尿病足,耽搁的时间有点久,现在已经进展到骨髓炎,如果不将溃疡修复,对坏死部位进行彻底清除,病情还会进一步恶化。”吴坚玲说,高血糖会对神经系统产生负面影响,导致神经病变,当神经受到损伤时,糖尿病患者可能感觉不到足部疼痛、刺痛或温度变化等信号,这也导致他们很难及时发现脚部问题。
作为糖尿病最严重的并发症之一,糖尿病足病程反复、预后差、治疗费用高昂。除了冬天泡脚之外,炎炎夏日,“糖友”穿得少,日常难免磕磕碰碰,这些看似寻常的小伤口,对糖尿病患者来说却藏着大风险。因此,对于广大“糖友”来说,平安度夏要保护好足部健康。
不穿凉鞋。穿凉鞋,脚趾暴露在外,容易与硬物磕碰损伤足部。另外,凉鞋质地较硬,易加大足部局部压力而导致溃疡,且一些较厚的凉鞋透气性不佳,若出汗较多易造成足部真菌感染。穿合适的袜子。夏天穿袜首选宽松型,以纯棉、吸汗、透气的材质为佳,不穿尼龙袜,勤换洗袜子保持足部干爽。鞋子除菌防脚气。可以在鞋中喷洒少量的醋起到杀菌效果,或喷洒托萘酯或咪康唑的喷剂抑制真菌生长。定期检查足部。检查足部是否有破损、畸形、磨损,自测足部温度、感觉神经,以及足部脉搏情况,有异常要立即就医。