□通讯员 赵菁

　　俗话说，“千金难买老来瘦”。很多老年人认为瘦点好，瘦点就不会得糖尿病等慢性病，其实这种想法是错误的。老年人过瘦可能会导致免疫力下降、贫血、骨质疏松症、肌少症等，过胖可能会有心脑血管疾病困扰，增加关节负担等。那么，老年人应把体重控制在什么范围内才合适呢？

　　过度消瘦，脾胃内伤。对老年人而言，并不是越瘦越好。过瘦往往意味着肌肉和骨量的减少，很可能造成肌肉萎缩、体力衰退，容易引起肌肉减少症、营养不良等问题。《黄帝内经》记载：“脾主身之肌肉。”脾与肌肉相辅相成、相互影响。因此，把瘦当作健康的“金标准”，实属谬误。

　　过度肥胖，百病丛生。随着年龄的增长，人体的新陈代谢率呈指数下降，如果身体摄入的热量、营养物质无法被消耗、代谢，加上运动量减少，肥膘就会不经意地贴在身上。中医认为，“肥人多痰湿”。肥胖的本质就是痰湿在体内留滞。所以，肥胖者更易患高血压、糖尿病、高脂血症等。

　　老年人可以参考体重指数（以下简称BMI），来判断自己体重是否合适，是否需要调整。BMI是一种用来衡量体重和身高之间关系的指标，它的计算公式是BMI=体重（千克）/身高（米）。BMI<18.5表示体重过轻，需要增加体重。BMI在18.5~23.9之间，表示体重正常，属健康范围，维持平衡即可。BMI在24~27.9之间，表示体重超标，可能存在代谢紊乱、血脂升高、血压升高等问题，需要减少摄入。BMI≥28，表示体重肥胖，可能存在心脏病、糖尿病、脂肪肝等问题，需要严格控制摄入，大幅度减少体重。

　　研究发现，老年人稍微“胖”点更有利于健康。临床数据也表明，微胖老人不易发生流感等急性感染，外科手术预后效果也更好，在面临疾病或其他风险时，身体脂肪储备更充足，有助于熬过疾病最严重的时期。如果以BMI作为判断标准，18~64岁健康成人的体重指数正常范围是18.5~23.9，65岁以上老人的适宜体重指数应为20~26.9，若是高龄老年人（≥80岁）体重指数适宜范围应是 22.0 ≤BMI<26.9 。

　　老年人如何科学管理体重？可参考以下3个方面：

　　建议老年人每年计算两三次BMI，使体重保持在合理范围内。

　　饮食方面，没有基础疾病且不需要特殊控制饮食的老年人，建议保持饮食多样性，减少不必要的食物限制，不要做单纯的“素食主义者”和“肉食主义者”。可选择鱼、虾、禽肉、猪牛羊肉等动物性食物和大豆类食物的优质蛋白质，同时保证豆类、新鲜蔬果的补充。

　　运动方面，由于老年人特殊的生理情况，建议在运动时遵循循序渐进、系统性及个别对待的原则。在运动中做到低强度，短时间；有规律，常坚持；量力行，不逞能。推荐太极拳、八段锦、强度和缓的广场舞等。

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