□通讯员 葛丽君
肾脏病与高血压总是形影不离。近期，市中医院救治了一名尿毒症脑出血患者，其原因是血压控制不稳定。
莫先生今年75岁，已有10年的尿毒症病史，并出现了肾性高血压、肾性贫血、糖尿病视网膜病变等并发症。10年来，莫先生一直在市中医院做血液透析治疗，一周4次往返于家庭与医院之间，但一个突发意外，打乱了莫先生的生活节奏。
这天，莫先生突感头晕头痛，随后与家人交流出现障碍，休息片刻后略微好转，但4小时后莫先生症状加重，意识不清。家人紧急呼叫120，送至市中医院急诊。经查体，患者血压高至174/126mmHg，已属于重度高血压，同时左侧基底节区脑出血，考虑到莫先生有多年的尿毒症与肾性高血压病史，其血压控制一直不是很稳定，医生判断莫先生是因高血压控制不当导致的脑出血。
“每年冬天都会有数名尿毒症患者因血压控制不当引发脑出血入院。”市中医院肾脏病专科吕宏云主任医师介绍，冬季气温下降，血压容易升高，这对普通人来说并无大碍，但尿毒症患者常合并有血管钙化，血管质地更硬更脆，当患者血压急剧增高时，易导致脑血管破裂出血，引发脑出血，严重可危及生命。
好在有惊无险，经专业医生的紧急抢救，患者生命体征已大致稳定，为加强监测，莫先生被转入了ICU进一步治疗。对症治疗数日后，莫先生顺利出院。
吕宏云表示，临床上，常形象地将肾病与高血压比喻成一对形影不离的双子星。一方面是因为肾脏病变后会引起肾素分泌增加，血管收缩，导致血压升高。另一方面则是水钠潴留，水和钠盐要经肾脏排出，而肾脏病变会造成水钠增加，同样也会导致血压升高。随着肾脏病变的进展，肾病患者患高血压的概率也在逐步上升，若患者发展到肾功能不全阶段，其肾病合并高血压的概率会上升到80%左右。另外，患者血压升高的同时还会加剧肾脏病变，如此便形成了恶性循环。
因此，肾脏病患者在日常生活中一定要注意血压管理，尤其是冬季，应加强血压的监测，还要注意保暖、低盐清淡饮食、保持心情愉悦、注意休息、预防便秘等等。若同时服用多种降压药，血压仍无法控制时，应尽早就医。
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