脑卒中黄金救治时间仅4.5小时 要第一时间前往就近有能力溶栓、取栓的卒中中心 2024年11月20日  

  □通讯员 马洁如

  近日,68岁的赵奶奶在家里遭遇惊险一刻,差点丧命。幸运的是,经横店文荣医院卒中中心医护团队高效溶栓、精准取栓,她不仅保住了性命,甚至没遗留下任何后遗症。

  上周末,赵奶奶吃完午饭打算休息一下,结果人就像“中邪”似的,左侧身体突然动不了了,连话都讲不清楚。家人赶忙将她送到横店文荣医院。

  “一侧肢体偏瘫、吐词不清,这是脑卒中!”救治经验丰富的急诊科医生第一时间启动卒中中心“绿色通道”。多学科专家收到消息后,火速赶到抢救室参与救治。

  卒中发生后4.5小时内是黄金救治时间,无禁忌症的患者,要尽早接受溶栓治疗。时间就是生命!医生立即为赵奶奶进行静脉溶栓。然而,颈部CTA提示,赵奶奶右侧大脑中动脉M1末端在溶栓后仍处于闭塞状态,要是无法及时开通血管,将严重威胁老人生命。“现在还有一个办法,那就是通过微创手术将血栓抽出。”在征得家属同意后,神经外科团队无缝衔接,联系导管介入室,准备为赵奶奶机械取栓。术中,专家熟练应用导丝、导管等精细器械成功取出血栓,快速将堵塞血管疏通。随后,赵奶奶被收治到重症监护室进一步观察、治疗。次日查房时,老人神志转清,且对答如流,四肢肌力也恢复正常,很快就被转到普通病房进一步规范治疗。

  作为一种突发急性脑血管疾病,脑卒中具有极高的致残率和致死率,及早消除血栓、开通血管、恢复血流,可最大限度保留正常的脑组织功能,有效减少、避免后遗症。静脉溶栓与机械取栓则是临床上治疗脑卒中的两大“法宝”。静脉溶栓是通过注射溶栓药物,以达到血管再通、恢复脑组织正常血氧供应的目的,从而改善患者的神经功能缺损症状。机械取栓是指通过血管内介入治疗的方法,将取栓装置放置在颅内大血管闭塞处,并将闭塞处的血栓由导管取出,恢复闭塞部位的血流通畅。因此,如果发生脑卒中,一定要第一时间转往就近有能力溶栓、取栓的卒中中心,通过症状评分、影像检查,及时判断是否有大血管闭塞,尽快在时间窗内对满足适应症的患者进行静脉溶栓或桥接取栓,可以大大降低卒中的致死率和致残率。