患糖尿病会致盲 须定期排查视网膜病变 2024年11月13日  

  □通讯员 许俊萍

  作为常见的内分泌疾病,糖尿病似乎与眼睛没有太大关系,其实不然,糖尿病不仅会影响血糖,还可能会导致一系列并发症,其中眼部并发症——糖尿病视网膜病变就是目前全球成年人主要致盲原因之一。近日,市红会医院内分泌科严柳芳副主任医师在标准化代谢性疾病管理中心(以下简称MMC)门诊,仅一上午就遇到了两例糖尿病视网膜病变病例。

  56岁的李阿姨被诊断出糖尿病才4个月,当她第一次来MMC就诊时,严柳芳为其做了糖尿病并发症筛查,结果发现李阿姨存在中度眼底血管病变。“患者没有自觉症状,还好在早期筛查中及时发现,做了激光治疗,解决眼底血管病变,挽救了视力。要知道,很多新‘糖友’一般不会刚诊断出糖尿病就去看其他并发症,如果李阿姨不是在MMC就诊,等她看不清了再去检查就为时已晚了。”

  据悉,糖尿病患者失明概率是正常人的25倍。而糖尿病视网膜病变早期几乎没有任何症状,对视觉影响不大,患者也难以察觉;发展至中晚期,可能会出现视力下降、视物变形、眼前黑影遮挡等症状。出现这些信号时,说明糖尿病已经侵蚀眼睛且较为严重,如果不及时采取措施,视力将进一步遭到损伤,直至失明。“眼底检查能在患者尚未感到视力障碍时发现糖尿病视网膜病变,只要做到早发现、早治疗和定期复查,90%糖尿病视网膜病变引起的严重视力损害是可以避免的,所以,糖尿病患者定期进行眼底检查很有必要。”

  患糖尿病时间越久,发生糖尿病视网膜病变的概率就越高。10年以上的糖尿病患者有60%~70%的概率并发糖尿病视网膜病变。严柳芳建议,糖尿病一经确诊,即使没有眼部不适,也应及时检查眼部,以后定期随访。Ⅰ型糖尿病患者发病5年后每年检查一次;Ⅱ型糖尿病患者应从发现糖尿病起每年检查一次。无视网膜病变者,可以半年至1年复诊一次。有视网膜病变者,应3个月到半年复查。此外,患有糖尿病的孕妇则应3个月检查一次。