得了子宫腺肌瘤能保留子宫吗？

　　湖溪镇郭女士来电询问：我今年46岁，上个月查出子宫腺肌瘤，直径有4-５厘米大，医生说要切除子宫，可我想保留子宫，请问是否可以？

　　市人民医院妇产科卢希平主任医师答：子宫腺肌瘤是子宫内膜异位症的一种，是子宫内膜“跑”到子宫肌层而形成的病灶，典型的表现是随着时间推移，痛经会越来越重。由于目前药物治疗效果还不满意，所以手术切除是首选治疗方法。子宫腺肌瘤没有明显的包膜，与周围正常组织的界线多不清楚，手术挖除，可能难以挖净，不能彻底解决痛经的问题，并且易于复发。因此，如果没有生育要求，还是以切除子宫为宜。

　　急性中耳炎该怎么治？

　　江北街道华女士来电询问：我儿子3岁，医生诊断是急性中耳炎，如果不彻底治好会变慢性，请问如何治疗才能不变慢性？

　　市人民医院耳鼻喉科陈腾放主任医师答：慢性中耳炎多由于急性期治疗不彻底而引起，所以，彻底治愈急性中耳炎很要紧。简单地说，要在急性期治好。第一是一定要用足够量的抗生素；第二是用足时间。急性中耳炎主张坚持使用10天左右的抗生素，如果效果不好，要考虑有无增殖体肥大阻塞耳咽管口，此时需要考虑进行手术刮除增殖体及进行鼓膜置管，否则，长期的中耳负压导致鼓膜内陷，可能诱发胆脂瘤的形成。如果是急性化脓性中耳炎，多数使用头孢类抗菌素，也要坚持用药10-14天，对于疗效欠佳的，要检查中内耳CT，同时可以进行脓培养及药敏实验。

　　子宫肌瘤对怀孕有影响吗？

　　六石街道吴女士来电询问：我33岁，B超查出来有子宫肌瘤，4×4厘米，我还没有生孩子，请问子宫肌瘤会不会影响怀孕？要不要先手术？

　　市人民医院妇产科杜舜兰主任医师答：子宫肌瘤是否影响怀孕，取决于肌瘤的生长部位。肌瘤一般分为黏膜下、肌壁间和浆膜下，其中黏膜下子宫肌瘤对怀孕有影响，其他类型的肌瘤只要不引起宫腔形态的改变，目前认为对怀孕的影响不是很大。单纯从不孕的角度来说，真正因为子宫肌瘤导致不孕的概率还不到3%。至于要不要先手术，也要不同情况具体分析。如果存在出血、月经过多等症状，应该先做手术再去怀孕。如果从来没有试过怀孕，只是无意中发现患了子宫肌瘤，月经等各方面都很正常，超声又提示不是黏膜下肌瘤，这类女性怀孕应该是没有问题的，不存在先手术还是先怀孕的问题，可以自己尝试怀孕。如果婚后正常性生活、没有避孕达到一年，还没有怀孕，又排除了男方不育的可能，那就可以诊断不孕症，这就需要先去掉肌瘤。如果有反复流产或胚胎停育病史，也需要先手术去掉肌瘤，再尝试怀孕。因为这类病人的肌瘤可能已经影响到胎儿的生长发育了。

　　通讯员 李斐铭整理