□通讯员 陈兴芳
“我老婆怀孕了,谢谢你们。”日前,小李(化名)带着妻子小云(化名)开心地来到市红十字会医院产科门诊,向贾星平副主任分享这一喜讯。原来,已结婚两年的小云肚子迟迟没有动静,在该院进行治疗后,终于找到了病因所在。
3年前,小云在市红十字会医院做了无痛人流手术。手术后,医生曾叮嘱小云,术后一个月不能同房。因为过早同房,不仅容易得生殖道炎症,还容易引起宫腔内、盆腔内感染,如盆腔炎等。感染一旦发生,会出现发热、腹痛、阴道异常分泌物增多。更可怕的是,感染还可能导致子宫内膜的损伤、黏连,输卵管的粘连、堵塞,最终引发不孕。这几年,已婚的小云在没有避孕情况下始终不见怀孕,无奈之下,她来到市红十字会医院妇产科,在专家门诊金霞主任处就诊。医生在询问病史后得知,当年做完人流手术后10天,小云见自己阴道流血已停止,就和丈夫小李同房了。没过几天,小云便有腹痛、发烧症状,后自行前往药店买药服用后有所缓解,她也就没有当回事。但此后,小云的下腹部会经常疼痛,月经量也逐渐减少,直至后来闭经。
“当时我就怀疑病人是流产后不久即同房,宫腔内感染致黏连引起的不孕。”金霞说,经B超检查,果然是宫腔黏连,像这种情况,怀孕的几率很少。据她介绍,子宫的内部就像一个气球,其前壁和后壁彼此相对。里面衬着称为子宫内膜的组织。月经期间子宫内膜浅层(顶层)脱落,而当女性怀孕时,胚胎会植入子宫内膜。当子宫内膜遭受损伤或感染时可能被损坏,导致子宫内壁之间异常黏附或黏着的子宫内壁之间形成黏附(即瘢痕组织)。在最严重的情况下,子宫腔内部可能会部分或完全阻塞或破坏。
“要让患者怀孕,只能进行手术治疗。我们在宫腔镜下发现患者宫颈已经黏连闭锁,于是先给予‘子宫颈管黏连分离’,而后在子宫中下段右侧壁看到3*2厘米的膜性黏连,左侧宫底部有一枚0.5*0.5厘米的赘生物,同时进行了子宫内膜黏连松解和赘生物摘除。”金霞说,治疗后,预估患者的足月妊娠率约为70%至80%。如今,如金霞所言,小云已成功怀孕。