子宫肌瘤对怀孕有影响吗？

　　六石街道张女士来电询问：我33岁，B超查出来有子宫肌瘤，4×4厘米大小，我还没有生孩子，请问子宫肌瘤会不会影响怀孕？要不要先手术？

　　市人民医院生殖中心卢希平主任医师答：子宫肌瘤是否影响怀孕，取决于肌瘤的生长部位，黏膜下肌瘤对怀孕有影响，其他类型的肌瘤影响不是很大。至于要不要先手术，也要根据不同情况具体分析。如果存在出血、月经过多等症状，应该先做手术再怀孕。如果从来没有怀过孕，只是无意中发现患了子宫肌瘤，月经等各方面都很正常，超声又提示不是黏膜下肌瘤，怀孕应该没有问题，可以尝试怀孕。如果婚后性生活正常，1年内没有采取避孕措施，仍没有怀孕，又排除男方不育的可能，那就可以诊断为不孕症，这类子宫肌瘤患者需要先去掉肌瘤。如果有反复流产或胚胎停育病史，也需要先手术去掉肌瘤，再尝试怀孕，因为这类病人的肌瘤可能已经影响到胎儿的生长发育。但最终考虑先手术还是先怀孕，得先对患者卵巢功能进行评估，建议先到生殖中心门诊看看。

　　肺结节就是肺癌吗？

　　千祥镇金先生来电询问：我体检查出肺结节，有6毫米大小，请问是不是肺癌？该怎么处理？

　　市人民医院胸外科吴跃明主任医师答：肺结节不一定就是肺癌。肺结节是指小于3厘米的病变，根据其大小可以分为微小结节和小结节，直径小于5毫米者为微小结节，直径为5～10毫米者为小结节。按性质又可分为良性与恶性两大类，对于肺结节既不要过度紧张，也不能忽视，积极面对，简单来说就是16个字：密切观察，长期随访，高度警惕，及时处理。对于直径小于5毫米的微小结节，建议6个月CT复查一次，以后每年一次；5~10毫米的肺结节，应3~4个月CT复查一次，6个月CT复查一次；大于10毫米的肺结节，应尽快手术，在微创胸腔镜下行肺内结节切除活检。如在随访过程中发现肺结节生长速度加快或变得不规则，往往提示恶性病变，应该进行手术治疗。如果是毛玻璃样结节，与肺癌中腺癌的相关性非常高，处理应更严格。

　　肩膀很痛怎么办？

　　横店镇陈先生来电询问：我58岁，这两个月左边肩膀很痛，请问是不是肩周炎？该怎么办？

　　市人民医院骨科/关节外科徐国红主任医师答：肩膀痛不一定是肩周炎，引起肩膀疼痛的原因有很多种，肩周炎（冻结肩）只是一小部分，约占5%，大部分是各种肩膀疾病。肩周炎在医学上叫粘连性关节囊炎，也称五十肩，民间也叫冻结肩、凝肩等，可能由天气变化、吹空调等外因引起。其他肩部疾病包括肩袖撕裂、肩撞击综合征，如单手提重物造成的肩部疼痛。肩膀疼痛，一定要注意休息，避免做引起疼痛的动作，如果疼痛长时间没有缓解，建议到正规医院专科就诊。大医院都有处理肩痛的运动医学科，医生会进行专业的体格检查，以及一些其他检查，如拍片、B超，MRI等，明确损伤情况，诊断后对因治疗。

　　通讯员 李斐铭整理