高血压可以怀孕吗？

　　江北街道吴女士来电询问：我34岁，想生二胎，但有高血压，请问可以怀孕吗？

　　市人民医院产科徐丽丽副主任医师答：高血压患者可以怀孕，但孕期一定要控制好血压，如果孕后期血压特别高的话，容易诱发先兆子痫或者子痫，可能造成严重后果。如果血压较高且控制不佳，就不适合怀孕。因此，对于高血压患者能否怀孕，需要医生进行综合评估。如果是轻度高血压，可通过改变生活方式，如适量运动、减肥、控制饮食等。如果是中度或重度高血压，需要药物帮助。适合妊娠期降压的药物比较少，可选择药物包括β受体阻滞剂拉贝洛尔或CCB类药物控制血压，这两类药物一般对胎儿无明显影响。但利尿剂或ACEI或ARB类降压药，可能对孕妇或胎儿存在一定影响。建议先到医院评估，再决定是否怀孕。

　　患了胃间质瘤怎么办？

　　南马镇金先生来电询问：我做超声胃镜，查出来有间质瘤，约1.1×0.9厘米，请问这毛病要紧吗？该怎么办？

　　市人民医院消化内科楼良平主任医师答：胃肠道间质瘤是具有潜在恶性倾向的侵袭性肿瘤，最常见于胃，其恶性程度通常根据肿瘤大小以及有丝分裂指数来评估，如果肿瘤直径小于2厘米，且核分裂很少，则认为是极低度恶性。对于2厘米以内的胃间质瘤，因为一般恶性程度低，有可能长期不变化，在是否需要尽早切除的问题上，还有一定的分歧。较多国家的临床诊治指南推荐定期胃镜复查，如果超声胃镜检查发现有一些危险因素，如超声回声不均匀、形态不规则等，可以早切除，否则不必预防性切除。由于内镜下治疗技术的进步，2厘米甚至更大的间质瘤可通过胃镜手术给予微创摘除，已不是大问题。

　　打胰岛素会成瘾吗？

　　江北街道陈先生来电询问：我患糖尿病多年，一直口服药，最近血糖控制不好，医生建议用胰岛素针。我听人说，胰岛素打了以后就停不下来，会成瘾，请问真的是这样吗？

　　市人民医院内分泌科楼晓佳主任医师答：你的这个观念是绝对错误的。胰岛素不会成瘾，不论何种胰岛素，病情许可前提下，可以随时用，也可以随时停。有患者说，很多人打了胰岛素后病情就越来越差，所以胰岛素不能停。其实，产生这种情况，很大程度上是因为这些患者使用胰岛素太晚了，到了不用不行或并发症很重的时候了，所以即使用了胰岛素也不能逆转病情，甚至不能控制病情进展。总之，胰岛素就是一种降糖药物，不存在成瘾性和依赖性，该用时一定要及时用。 通讯员 李斐铭整理