□通讯员 李海燕 马洁如

　　前段时间，横店医院急诊室接诊了一位自述高血压发作的年轻患者，据患者描述，他是在给孩子洗澡时突感头晕眼花。急诊科医师吴晓康考虑到冬季是一氧化碳中毒高发季，遂询问患者是否在家燃烧煤炭或是否使用了燃气热水器，结合检查结果，判断患者因在密闭空间燃烧煤炭导致一氧化碳中毒。

　　日前，横店文荣医院也接诊了不少因一氧化碳中毒而入院的患者。“以后不会在房间里烧炭取暖了。”近日，相比于先前无精打采的样子，在该院接受了高压氧治疗后，张女士一家四口看起来精神许多，她怎么也想不到，一次烧炭取暖居然让一家子都中毒进了医院。

　　上周五，张女士和丈夫及两个小女儿急匆匆来到横店文荣医院就诊，四个人看起来都“蔫蔫”的，直呼浑身无力、头晕、想吐。接诊医生询问后得知，前一天晚上睡觉前，小孩子嚷嚷着太冷，由于房间里没有空调，于是，张女士便在屋里烧起了煤炉，“那么点煤炭烧不了太久，我就觉得应该不会有问题。”她回忆说，而且为了防止睡到半夜被冻醒，门窗都被关严实了。谁曾想，第二天起来，一家四口都感觉不舒服。经检查，一家人都被诊断为一氧化碳中毒，需要马上进行高压氧治疗。

　　根据检查结果，在排除高压氧治疗禁忌症后，考虑到两个孩子还小需要大人陪同，横店文荣医院高压氧科主任王亚洁与科室护理责任组长卢晓英商量后，决定为一家四口额外加舱治疗。当天结束治疗走出氧舱后，一家人头晕呕吐、无力的症状缓解了不少，接下来他们还将遵医嘱进行多次高压氧治疗。

　　“要注意的是，很多一氧化碳中毒患者在接受一两次高压氧治疗后，感觉不适症状消失了，就想着后面是不是不用再治了，其实不是这样的。”王亚洁说，如果没有后续足量的高压氧治疗，中毒患者可能会有“迟发性脑病”风险，出现一系列神经精神症状，如发呆、记忆力严重减退、无故傻笑或行为失常等。迟发性脑病是一种不可逆的损害，所以中毒后一定要经过系统的治疗，千万不要看到病情好转、自我感觉良好，就擅自仓促决定停止治疗。

　　吴晓康介绍，一氧化碳为无色、无臭、无刺激性的气体。一氧化碳进入人体之后会和血液中的血红蛋白结合，产生碳氧血红蛋白，进而使血红蛋白不能与氧气结合，从而引起机体组织出现缺氧，导致人体窒息死亡，因此一氧化碳具有毒性。每年冬天，横店医院、横店文荣医院都会收治多例一氧化碳中毒患者，其中大部分都是在屋里烧炭取暖所致。如果想要烧炭、烧柴取暖，又想避免一氧化碳中毒，煤炉首先要装上烟筒，并检查煤炉和烟筒是否漏气，烟道有无堵塞，是否通畅，并根据当地风向确定排烟方向，以防灌倒风。不要堵上炉火的风门，屋内要设通风口，注意室内空气的流通。刚刚生着的煤炉，最容易产生一氧化碳，应及时打开窗户通风，并等炉火着旺后，再封火，切不可用湿煤封火。封火后对燃烧未尽的炉灰，应及时清理。

　　一氧化碳中毒的表现

　　1.轻度中毒：患者可出现头痛、眩晕、耳鸣、眼花、心悸、无力、恶心、呕吐等症状。若迅速打开门窗，脱离现场抢救可较快苏醒。

　　2.中度中毒：在轻型症状的基础上，还伴有烦躁不安、精神极度兴奋或错乱，并逐渐虚脱、昏迷。两颊、胸部与四肢皮肤呈现一氧化碳中毒特有的樱桃红色。如抢救及时，可较快清醒，一般无后遗症状。

　　3.重度中毒：患者呈现深度昏迷，并出现大小便失禁、全身软瘫、瞳孔放大、呼吸浅而不规则等症状。皮肤由樱桃红变为灰白或紫色，出现心肌损害和脑、肺水肿等体征。

　　中毒后如何现场急救

　　开门窗流通空气，关闭煤气等，同时呼叫120或立即将患者送到就近的医院救治；迅速将患者脱离中毒环境，转到空气新鲜、通风良好的地方；松解衣扣，使患者呼吸通畅并注意保暖。若发现鼻、口中有呕吐物应立即清除；如发生心跳、呼吸骤停，立即进行心肺复苏。