腿部静脉曲张怎么处理？

　　江北街道沈女士来电询问：我43岁，在厂里工作，平时工作都是站着，腿部的静脉增粗逐年严重，现在站久了就疼，以前穿过弹力袜，但改变不大，请问该如何处理？

　　市人民医院血管外科周忠良主任医师答：腿部静脉曲张的处理方法包括以下几方面：第一，早期静脉曲张小腿局限1-2个静脉团块，外形类似小蚯蚓，对于此种静脉曲张可以穿弹力袜，以改变静脉曲张的现状，同时控制静脉曲张进一步发展。第二，当静脉曲张进一步进展，出现多个迂曲扩张的静脉团块，可以采取泡沫硬化剂局部注射的方法，术后辅以弹力袜治疗。第三，当静脉曲张进一步加重，甚至出现色素沉着、瘙痒、溃疡、湿疹等皮肤营养性改变的症状时，建议及时手术。手术可以采用微创治疗的方法，包括射频消融、激光、微波等。同时辅以局部泡沫硬化剂注射治疗，术后弹力绷带加压包扎3-5天，后改为穿弹力袜3-6月，以免局部静脉曲张的复发。建议到血管外科评估后，制定治疗方案。

　　得了子宫息肉怎么办？

　　南市街道张女士来电询问：我39岁，年前检查发现子宫息肉，请问该怎么办？

　　市人民医院妇科杜军强主任医师答：子宫息肉是妇科常见病，是一种宫腔内病变。其中以子宫内膜息肉最常见。大多是属于良性的，它的形成一般跟内分泌失调、炎症刺激、子宫内膜增生、肥胖、糖尿病等有关。子宫内膜息肉会引起患者月经的紊乱，比如月经周期延长，月经量增多；影响患者受孕，影响受精卵的着床而导致流产，引起继发性的不孕；有恶变的可能。所以一旦发现有子宫内膜息肉，就应当积极治疗，当前宫腔镜下息肉切除术是最主要的治疗方式，创伤小，恢复快，手术效果好。

　　如何判断是否得了I型糖尿病？

　　横店镇金先生来电询问：我去年12月份体检结果是，空腹血糖15.6mmol/L，餐后2小时血糖 18.9mmol/L，空腹胰岛素7，餐后2小时胰岛素28.2，抗胰岛素抗体阴性；抗胰岛细胞抗体阳性；这能判断我是I型糖尿病患者吗？我需要长期使用胰岛素吗？

　　市人民医院内分泌科楼晓佳主任医师答：因为你抗胰岛细胞抗体阳性，静脉胰岛素空腹和餐后的水平也比较低，I型糖尿病的可能性比较大。不知道你是否查过GAD（谷氨酸脱羧酶抗体）或IA-2抗体，如果也有阳性的话，基本可以确诊I型糖尿病。这是需要长期注射胰岛素的。目前还有一种方法是做自身骨髓干细胞移植，有可能会适当恢复胰岛细胞的功能，减少胰岛素的注射剂量，但长久的效果不能保证。不管怎么说，目前注射胰岛素是没有错的，至少可以控制你的高血糖状态，但要注意低血糖。所以建议使用胰岛素泵进行治疗。

　　通讯员 李斐铭整理