□通讯员 葛丽君
“如果首次就诊时没有拒绝医生的建议,做个CT检查,也许就能避免悲剧的发生……”近日,刚从市中医院出院的38岁的吴女士发出如是感慨,她怎么也想不到,一次意外受伤竟会让自己在“鬼门关”走了一遭。
去年11月底,吴女士因外伤来到市中医院急诊室求诊,彼时医生建议其做个CT检查,以明确病灶所在,但自觉身体没有异常的吴女士没有听从医生建议。隔一天的夜晚,吴女士急匆匆地来到市中医院急诊室。彼时,她左上腹部疼痛难忍,面色惨白,心率加快,血压偏低,已出现失血性休克。综合各方面情况,医生考虑吴女士很有可能是脾破裂大出血。患者情况危急,医院立即启动绿色通道,外科、放射科、检验科紧密配合,以最短的时间完善检查、明确病情。随后的全腹CT检查提示,患者脾脏破裂出血并伴腹腔、盆腔大量积液,情况危急,需立即手术。外科叶烜伟主任医师紧急召集手术团队进行术前讨论,根据患者体征和检查结果,认为患者脾脏破裂出血可控,可行腹腔镜下全脾切除术。
时间就是生命,患者的血液在不断流失,每过一分钟,危险就加重一分。在各科室的紧密协作下,患者收入院后即送手术室开始手术。手术过程中,主刀医生叶烜伟发现患者腹腔内大量积血,脾窝、盆腔等处均有大量血凝块,出血量约1500毫升,脾下极存在3处脾裂伤,最长约4厘米,深约3厘米,另脾门、脾下极见多处包膜下血肿,全脾切除指征明确。随后,叶烜伟带领着手术团队有条不紊地进行手术,凭借着丰富的临床经验,患者最终转危为安。在外科全体医护人员的精心治疗下,吴女士目前已顺利出院。
叶烜伟指出,脾脏是人体重要的免疫器官,本身质地软而脆,受到外伤后容易破裂。脾脏一旦破裂,大量血液会从损伤破裂处涌出,血管内血液迅速减少,进而出现失血性休克,进展迅速,病情凶猛。如抢救不及时,会危及患者生命。因此,发生外伤后,万不可掉以轻心,应及时入院就诊,在医生的指导下进行检查,不可一意孤行。若确诊为脾破裂,一定要前往专业医院就诊。